Polityka i Prawo

Podstawowym problemem z leczeniem chorób określanych zbiorczym mianem „reumatyzm” jest ich idiopatyczny charakter. Oznacza to ni mniej ni więcej tylko tyle, że podobnie jak w przypadku większości chorób cywilizacyjnych i tutaj nie znamy prawdziwej przyczyny jej powstania. Możemy tylko obserwować proces chorobotwórczy, który także nie został jeszcze do końca zbadany. Wiemy tylko tyle, że winny jest układ odpornościowy, który atakuje powstające w stanach zapalnych umiejscowionych w stawach komórki mające w założeniu zwalczać infekcje. Układ immunologiczny walczy sam ze sobą pogłębiając pierwotny stan zapalny stawów i okolic oraz uszkadzając bezpośrednio zwłaszcza tkanki miękkie a także i kości.

Nie można zatem zwalczyć samej przyczyny rozwinięcia się dolegliwości. Pozostaje eliminacja objawów i powikłań. Dokonuje się tego przede wszystkim poprzez farmakoterapię. W przypadku gośćca (reumatoidalnego zapalenia stawów) i chorób przebiegających podobnie do niego stosuje się także fizykoterapię i rehabilitację ruchową. W cięższych przypadkach gdy w stawach powstają już zmiany tak zaawansowane, że organizm nie jest w stanie poradzić sobie z nimi sam, stosuje się zabiegi chirurgiczne.

Podstawowymi grupami leków stosowanymi do zwalczania dolegliwości reumatoidalnych są środki przeciwbólowe i przeciwzapalne (niesteroidowe, w tym salicylany). Leki te stosuje się przy niemal wszystkich chorobach tkanek łącznych. Ważne jest modyfikowanie prędkości postępowania choroby. Jeśli choroba ma bardzo silny związek z nadaktywnością układu immunologicznego wtedy podstawowymi składnikami farmakoterapii są immunosupresanty glikokortykoidy.

Podaje się je często w tak zwanych mega dawkach. Ten sposób przyjmowania leków polega na stosowaniu „pulsów” czyli otrzymywaniu bardzo dużych dawek leku w krótkim okresie czasu po czym następuje przerwa. Ma to na celu zatrzymanie zmian chorobowych przy równoczesnym minimalizowaniu efektów ubocznych. Jako uzupełnienie tej terapii stosuje się plazmaferezę czyli wymianę osocza. Pozwala to na oczyszczenie organizmu z agresywnych czynników produkowanych przez źle działający układ odpornościowy.

Skuteczność leczenia chorób typowo reumatoidalnych jest stosunkowo duża. Gorzej jest w przypadkach gdy problemy ze stawami to tylko wycinek ogólnych stanów zapalnych tkanek w organizmie.